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婴幼儿体格发育详解

发表时间:2021-04-25 18:46

婴幼儿体格发育详解


监测体格发育的常用指标有体重、身高、头围、胸围、囟门


01

体重




体重是指身体器官、体液的总重量,是反映营养状况的重要指标


(1)增长规律

儿童年龄越小,体重增长越快,见表1-1。

新生儿出生时体重平均为3kg,出生后第一周有生理性体重下降,但不超过出生体重的9%,一般7~10的天即恢复至出生体重。出生后,3个月月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg),12个月月龄的婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)


(2)估算公式

1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7。7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25。

用以上公式计算的体重仅为一般平均数,正常同年龄、同性别儿童的体重增长存在个体差异,其波动范围不超过正常值的10%左右


表1-1 不同月龄小儿体重增长值(单位:克/月)




02

身高




身高(长)指从头顶到足底的全身长度。身高(长)是反映骨骼发育的重要指标



(1)增长规律

身高(长)的增长规律与体重增长相似,年龄越小增长越快,也出现婴儿期和青春期两个生长高峰。新生儿出生时平均身长约为50cm,6个月时达65cm,1周岁时达75cm。不同月龄小儿身高每月增长值见表2-1。



(2)估算公式

2~12岁儿童身高(长)(cm)=年龄×7+70(cm)。

同年龄、同性别儿童的身高(长)增长存在个体差异,其波动范围不超过正常值的30%左右



表2-1 不同月龄小儿身高增长值(单位:厘米/月)




03

头围







经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围,见图3-1。头围反映脑和颅骨的发育程度。头围测量在2岁前最有价值。头围过小常提示脑发育不良,头围过大可能提示脑积水或其他疾病。



增长规律:出生后2年内头围增长迅速。出生时头围平均为34cm,6个月时为44cm,1岁时为46cm


图3-1 头围




04

胸围






沿乳头下缘水平绕胸一周的长度称为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。

增长规律:出生时胸围平均为32cm,比头围小1~2cm。1岁时胸围与头围大致相等,约为46cm,1岁以后胸围超过头围



05

囟门



小儿囟门分前囟和后囟。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,后囟由顶骨与枕骨构成,呈三角形,见图5-1。囟门的闭合程度反映颅骨骨化的程度。前囟早闭或过小见于小头畸形,晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症或脑积水;前囟饱满常提示颅内压增高,多见脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑积水;前囟凹陷见于脱水或极度消瘦

增长规律:出生时前囟1.5~2cm,6个月开始逐渐变小,1~1.5岁闭合。后囟出生时很小或已闭合,最迟于出生后6~8周闭合。颅骨缝出生时尚分离,于3~4个月时闭合


表5-1 囟门




06

牙齿



牙齿的发育与骨骼发育有一定的关系,但因胚胎来源不完全相同,故牙齿与骨骼的生长不完全平行。人一生有2副牙齿,即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。婴儿出生时无牙,一般于出生后6个月左右(4~10个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙者可视为异常。乳牙于2~2.5岁出齐(见图3-9乳牙萌出顺序)。2岁以内儿童的牙齿数目约等于月龄减4~6。乳牙萌出顺序一般为:下中切牙—上中切牙—上下侧切牙—第一乳磨牙—尖牙—第二乳磨牙。6岁左右开始萌出第一颗恒牙即第一恒磨牙,于第二乳磨牙后方萌出,然后,乳牙开始按萌出顺序逐个脱落代之以同位恒牙,其中第一、二双尖牙代替第一、二乳磨牙,12岁左右出第二恒磨牙,18岁以后出第三恒磨牙(智齿),但也有人终生不出第三恒磨牙。一般恒牙在20~30岁出齐



图6-1 出牙规律



from:母婴护理员(基础知识)


-END-




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