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新生儿母乳喂养方法

发表时间:2021-04-24 11:11

母乳喂养方法



科学掌握母乳喂养的方法



A.

成功母乳喂养的要素






孩子的反射是良好地进行母乳喂养的基础。为 使母乳喂养能顺利进行,需要母亲树立用自己乳汁 喂哺婴儿的信心,家人予以充分支持,配合以适当的 喂养姿势以及正确的婴儿含接乳房的方式。


  1.树立信心,家人支持 母亲应该认识到母乳喂养是一个自然过程,是 大自然赐予母亲的伟大权力,健康的母亲产后都具 备哺乳能力。绝大多数母亲能够产生足够的乳汁以 满足自己婴儿的需求。乳汁合成量与婴儿的需求量 及胃容量均有关,乳汁排空是乳房合成乳汁的信号。 催产素反射促进乳汁排出,如果母亲身体不适或者 情绪低落,就会抑制催产素反射,乳汁分泌会突然停 止。如果母亲能及时得到支持和帮助,感觉(心情) 好起来,并且继续哺乳,乳汁分泌也会恢复。

  2.良好的哺乳姿势和含接方式 不当的哺乳姿势和婴儿含接乳头方式可能会导 致孩子无法摄入足够母乳,引起乳头疼痛、甚至损伤 乳房组织。

正确的哺乳姿势见图1-1,

正确的乳头 含接方式见图1-2。

图1-1

图1-2




B.

开奶时间、喂养频率及

时长







  1.产后最初几天对于成功、持续母乳喂养的重要 性 分娩后给新生儿第一次哺喂母乳的时间称为开 奶。开奶时间越早越好,健康母亲产后1小时即可开 奶。最初几日,分泌少量的淡黄色乳汁,称为初乳。 母亲每天分泌的初乳量为45mL左右,新生婴儿的胃 容量约为5mL,因此初乳完全能满足新生儿所需的 全部营养。大多数母亲会在分娩2~3日后开始分泌 更多的乳汁。最初数周,吮吸越多母乳分泌就越多, 夜间哺喂母乳更能促进乳汁分泌。

  2.母婴同室、按需喂养 母婴同室可以方便母亲随时给孩子哺乳。当孩 子有饥饿表现时,母亲应立即哺乳。孩子在饥饿时可 能有如下表现:从睡眠中醒来,转动脑袋,好像是在寻 找乳房一样,吮吸其手、嘴唇或舌头,哭闹等。喂奶次

数开始时1~2小时一次,以后2~3小时一次,逐渐 延长至3小时左右一次, 3个月后夜间睡眠逐渐延 长,可以省去一次夜奶,喂哺次数每天应不少于8次, 6个月后随着辅食添加,哺乳次数可逐步减少。

  3.根据孩子的情况可在不同时间母乳喂养 每个孩子每次喂奶持续的时间可不同,例如,一 些母亲可在5分钟内完成一次喂奶,但有些母亲可能 需要20分钟或更长时间。

  4.推荐每次母乳喂养时让孩子先吮吸/吸空一侧 乳房 每次母乳喂养时让孩子先吸空一侧乳房,然后母 亲可观察孩子是否想要吮吸对侧乳房。当母亲下次 进行母乳喂养时,便可从另一侧乳房开始。每次轮换 开始吮吸乳房有助于母亲的双侧乳房都能继续分泌乳汁。





C.

如何观察母乳喂养良好






通常情况下,判断孩子母乳喂养是否良好,可以 参考孩子的大小便情况和生长发育这两个客观指标。



  1.大便

如果婴儿喂养适当,则应在出生后约3日内排空 胎便,并逐渐转为正常大便,这个过程与乳汁生成Ⅱ 期(即乳汁分泌增加期)的开始时间正好吻合。出生 4日后,大多数婴儿每日排便3次或更多,且排便时 间通常与哺乳时间同步。到出生后第5日,大便应为 浅黄色并有颗粒物。胎便排出延迟表明乳汁生成延 迟或无乳汁生成、哺乳管理不佳、乳汁排出不畅,罕见 情况下可能有囊性纤维化相关的肠梗阻。

   2.小便

一般出生后第1个24小时中排尿1次,之后24 小时中增加至2~3次,第3日和第4日为4~6次/ 日,第5日及之后为6~8次/日。 排尿次数减少,尿液呈深黄或橙色,或尿布中有 砖红色尿酸盐晶体时,通常表明婴儿的液体摄入量不 足,如增加液体摄入量后这种状况仍不能得到改善, 应及时就医。

  3.体重

婴儿出生后体重减轻是正常现象(生理性体重减 轻),预计下降比例为出生体重的5%~7%。正常婴 儿出生后5日左右随着吃奶量的增加会停止体重下 降,生后1~2周龄时体重通常会恢复其出生时的水 平。一般在3~4月龄时达到出生体重的2倍, 1岁 时一个母乳喂养并合理添加辅食的婴儿,体重约是出 生体重的2.5~3倍。但是除了看当前的体重值之 外,还要连续监测婴儿的体重变化,并将体重值标在 生长发育曲线(建议用 WHO2006版)上,绘制婴儿 “生长发育曲线”,通过生长变化趋势判定喂养状况是 否合理。




D.

乳母膳食安排及喂奶

期间注意事项






  1.增加乳母进食量

当母亲哺乳时,其身体会努力运转以产生乳汁, 因此需要额外的能量。哺乳母亲需要比非哺乳母亲 吃得更多。人们需要每天摄入一定的能量来维持身 体健康,而个体所需的能量取决于其年龄、体重、身高 和身体活动程度。

   2.增加液体摄入量

哺乳母亲需要确保自己饮入足量的液体,应有主 动饮水习惯,每日餐食中应有汤汁或稀粥,如鱼肉汤、 蔬菜豆腐汤、小米粥等。如果母亲出现口干或深色尿

液,可能需要饮入更多的液体。部分母亲的体会是: 哺乳前半小时喝汤或饮水,哺乳时随时喝汤或饮水均 会对增加奶量有所帮助。

  3.营养素补充

根据进食习惯,部分母亲需使用多种维生素和/ 或矿物质补充剂。如果乳母的日常膳食能达到食物 多样、平衡膳食、合理营养,通常不需要使用矿物质维 生素补充剂。但是,膳食单一,缺少畜肉、鸡肉、鱼肉 和奶制品的情况下,建议乳母常规服用多种矿物质维 生素补充剂。如果在分娩后发生贫血,需要服用含铁 的营养素补充剂。母亲还需要确保自己每日获得充 足的钙和维生素D,也可增饮奶量,多晒太阳,以保持 骨骼强壮。

  4.避免某些食物

由于汞污染问题与深海鱼有关,近年来还有日本 福岛核电持续向海洋排泄大量核废料等放射性污染 问题,哺乳母亲应该避免食用某些含有大量汞的鱼 类,汞是一种可通过乳汁进入孩子体内的重金属元 素,对孩子的脑部和神经系统可造成不可逆的损伤。 含有大量汞的鱼类包括:鲨鱼、剑鱼、大鲭鱼/青花鱼、 方头鱼等。母亲可进食含汞量少的鱼肉和其他海产 食品,如虾、淡金枪鱼罐头、鲑鱼、鳕鱼、鲶鱼,但一周 不要超过2次。有过敏史的乳母应回避有过敏风险 的食物,如果孩子出现湿疹等过敏现象,要回避深海 鱼虾类食品。

  5.避免使用某些药物

部分药物可影响母亲的乳汁生成量或对喂养儿 造成伤害,例如,某些激素类口服避孕药可使乳汁生 成减少。乳母因病需要服药时,不可盲目服用,需要 在医生指导下确认该药在母亲哺乳时使用安全。如 果哺乳期妇女必须服用某些可能影响喂哺儿的药物 时,需要考虑中止母乳喂养。

  6.饮酒

哺乳期妇女饮酒时,乙醇确实可通过母亲的乳汁 进入孩子体内。饮入1标准杯(相当于含17g酒精, 啤酒约340g,11度红酒约142g,40度白酒约43g)的 酒后,母亲的身体需要大约2个小时才能将乙醇清 除。母亲在饮酒后,应等待2个小时后再哺乳。 7.吸烟 所有的喂哺新生儿的母亲都应该戒烟,因为父母 吸烟的孩子可出现呼吸问题、肺部感染或耳部感染。 而且,吸烟可能影响泌乳量,使乳汁生成量降低。同 时乳母和婴儿的生活环境应避免被动吸烟。

  8.含咖啡因的饮料

部分咖啡因可通过乳汁进入孩子体内。如果母 亲每日喝咖啡超过3杯,孩子可因为咖啡因而出现烦 躁或难以入睡。一些比较敏感的孩子对很微量的咖 啡因即会出现反应,所以需要谨慎对待。

  9.母乳储存的条件和时间

母亲患乳腺炎时,由于疼痛不愿意用患侧的乳房 哺乳,婴儿也可能拒绝吸吮患侧乳,此时,挤出乳汁很 必要,如果乳汁留在乳房中,很可能会发生脓肿。另外,如孩子吸吮能力弱、泌乳量过多、母亲外出或上班 等情况下,将多余的乳汁储存起来备以后需要时用, 挤出乳汁并储存乳汁的意义多在于此。





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END

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